romana english

Lucrari originale

Bronhoscopia – experiența pacientului

Richard Bodington MBBS, Salim Meghjee MBBS, Muthu Thirumaran MBBS, Shoaib Faruqi MD
Bronhoscopia – experiența pacientului

Bronhoscopia cu fibra optică (FOB) este o procedură frecvent efectuată în medicina toracică, asociată cu un disconfort semnificativ care are un impact foarte mare asupra satisfacției pacientului legată de procedură. DOH si BTS din Marea Britanie subliniază beneficiile colectării și revizuirea experiențelor pacienților unui serviciu și modul în care acest lucru ar trebui să modeleze furnizarea de servicii. În cadrul acestui studiu, evaluăm un număr de factori de toleranță și de satisfacție la 108 pacienți consecutivi care au suferit FOB. Am demonstrat o relație foarte semnificativă între confortul raportat de pacient și amnezia totală din timpul FOB. Nu am reușit să demonstrăm o relație între confortul raportat de pacient în timpul FOB și evaluarea toleranței de către bronhoscopist. De asemenea, sugerăm o relație între confortul scăzut raportat de pacient și un status de performanță OMS mai redus. Identificarea factorilor asociați cu satisfacția din timpul FOB va permite crearea de strategii care să îmbunătățească experiența pacientului și să conducă la rezultate mai bune.

Cuvinte‑cheie: bronhoscopie, satisfacția pacientului, confortul pacientului, chestionar.

Corelație între percepția de către pacient a capacităţii de a efectua activități matinale și constatările examenului clinic la pacienții cu BPOC în Ro

Florin Mihălțan, Dragoș Ungureanu
Corelație între percepția de către pacient a capacităţii de a efectua activități matinale și constatările examenului clinic la pacienții cu BPOC în România

Physical activity level is recognized as a predictor of mortality and hospitalisation in patients with COPD. RELIEF (CorRELation Between PatIent PErception and Findings on Clinical Examination, NCT01627743) was a non-interventional, multicenter, prospective, 12-week study of patients aged at least 40 years with COPD stage C or D treated for at least 1 month previous enrollment with ICS/LABA combined therapy. The patients’ perception on ability to perform morning activities, was evaluated with the CDLM (Capacity of Daily Living during the Morning) questionnaire. 505 patients were included in the final analysis. The majority of patients were male (85.1%), and the mean age of study subjects was 65 years. The average duration of COPD was 5.31 years and more than half of the patients had COPD stage C (61%). The mean duration of inhaled combined therapy before study was 36 months. Hypertension was the most frequent co-morbidity reported (38.2%), followed by coronary heart disease (20.6%). The mean CDLM score increased during the prospective follow-up from 3.68 to 3.94, as well as the percentage of patients with a general health status of 4/5 from 41.2% to 57.4%. A weak-to-moderate positive correlation was found between the CDLM total score and the general health status (Kendall tau-b values from 0.2269 to 0.3181). These results indicate a general improvement of subjective perceptions of both patients and health care providers and complete the COPD landscape research in Romania, being the first study reporting such a correlation between patient reported outcomes and clinical assessments done by specialists.

Keywords: COPD, ICS/LABA therapy, CDLM, quality of life

Corelație între percepția de către pacient a capacităţii de a efectua activități matinale și constatările examenului clinic la pacienții cu BPOC în Ro

Pleuroscopie la pacienţi ambulatori: raport al experienţei unui centru de referinţă

Arda Kiani, Abolghasem Daneshvar Kakhaki, Ali Khalili, Mahsa Pourabdolah Tootkaboni, Mitra Sadat Rezaie, Atefeh Abedini
Pleuroscopie la pacienţi ambulatori: raport al experienţei unui centru de referinţă

Pleuroscopia este o metodă sigură, cu minim de complicaţii de diagnostic al patologiei pleurale. Această procedură este raportată din ce in ce mai des ca metodă de investigaţie la pacienţii ambulatori. Scopul lucrării este de a raporta experienţa centrului Masih Daneshvari din Teheran privind pleuroscopia ca metodă diagnostică ambulatorie. Au fost incluși toţi pacienţii la care s-a efectuat pleuroscopie în perioada Mai 2015-Mai 2016. Evacuarea aerului s-a realizat cu ajutorul unui cateter de Nelaton atașat la o presiune mică de sucţiune. Pacienţii au fost externaţi dacă radiografia de torace efectuată post procedură nu arăta pneumotorax. A doua radiografie s-a realizat la 12h post externare. Pleuroscopia ambulatorie s-a realizat pentru 10 pacienţi. Durata procedurii a fost în medie de 22±9 minute. Toţi pacienţii au fost externaţi în 4 ore. Dintre aceștia 8 nu au prezentat nici o complicaţie, iar 2 au dezvoltat pneumotorax. Din punct de vedere al diagnosticului etiologic: pleurezia tuberculoasă a fost la fel de des identificată ca și pleurezia malignă (4 pacienţi). Adenocarcinomul a fost forma de neoplazie cel mai des raportată (3 pacienţi din 4). Alte 2 cazuri au fost diagnosticate cu inflamaţie cronică nespecifică. Pleuroscopia ambulatorie se dovedește o metodă sigură si eficientă de diagnostic al pleureziilor, cu scăderea spitalizărilor. Urmărirea și educarea pacienţilor contribuie la diminuarea posibilelor complicaţii.

Cuvinte‑cheie: pleuroscopie ambulatorie, pleurezie tuberculoasă, adenocarcinom