Lucrări originale
Stenoza traheală iatrogenă la pacientul cu BPOC: o provocare medico-chirurgicală
Stenoza de bronhie primitivă sechelară după diagnostic tardiv de leziune bronșică post‑traumatică
Articol
Modificări funcţionale pulmonare asociate tuberculozei
Obiective: Obiectivul principal al studiului este de a identifica modificările funcţiei pulmonare care apar la pacienţii cu TB pulmonară. Obiectivul secundar este de a stabili caracteristicile obstrucţiei bronșice asociate TB pulmonare.
Metode: S-au inclus în studiu pacienţi cu TB pulmonară luaţi în evidenţă la Spitalul de Pneumoftiziologie Bacău între ianuarie 2011 și martie 2012. Au fost colectate date privind sexul, vârsta, mediul de proveniență, educația, ocupația, fumatul, categoria de caz de TB. S-a evaluat extinderea leziunilor pulmonare pe radiografia toracică. Funcţia pulmonară a fost măsurată prin spirometrie și test bronhodilatator.
Rezultate: Lotul studiat a inclus 84 de pacienţi, cu vârsta medie de 44,9 ani, preponderent bărbaţi (86,9%) și din mediul rural (61,9%). Investigarea statusului de fumător relevă că 23,81% erau nefumători, 22,62% foști fumători și 53,57% fumători. 64,29% dintre pacienţi erau cazuri noi de TB pulmonară, 15,47% recidive și 20,24% bolnavi cronici de TB pulmonară. Evaluarea funcţiei ventilatorii a găsit 58,33% dintre pacienţi cu disfuncţii ventilatorii. Acestea au fost preponderent restrictive (33,33%), mixte (17,86%) și obstructive (7,14%). Disfuncţiile ventilatorii de tip obstructiv și mixt se asociază semnificativ cu vârsta de peste 40 de ani (χ2 =4,70, r=0,419, p=0,036, 95% CI), sexul masculin(χ2=8,14, r= -0,688, p=0,027, 95% CI), fumatul (χ2=11,251, r= 0,758, p=0,032, 95% CI), categoria de caz cronic de TB (χ2=11,25, r= 0,475, p=0,0008, 95% CI) și extinderea radiologică a leziunilor pulmonare (χ2=8,128, r= 0,658, p=0,01293, 95% CI).
Concluzii: TB pulmonară se asociază frecvent cu modificări funcţionale importante, prezente încă din stadiile incipiente ale bolii și care de multe ori sunt ignorate. Depistarea precoce și tratamentul corect al TB ar putea contribui la reducerea numărului cazurilor cu disfuncții ventilatorii asociate, iar depistarea lor rapidă ar permite o monitorizare mai bună și astfel ar contribui la creșterea calităţii vieţii acestor pacienţi. Studii ample, longitudinale, multicentrice sunt necesare pentru investigarea și cunoașterea aprofundată a consecinţelor funcţionale ale TB.
Cuvinte-cheie: tuberculoză, disfuncţii ventilatorii, obstrucție bronșică
Romanian Echoes of European COPD Audit
Florin MihălțanRomanian Echoes of European COPD Audit