romana english

Pneumologie pediatrica

Bronsiolita si hipertensiunea pulmonara

Luiza Bardi-Peti
Bronsiolita si hipertensiunea pulmonara

Studiul isi propune evaluarea ecocardiografica a presiunii in artera pulmonara la un lot de sugari cu bronsiolita, fara anomalii cardiace prealabile. 94 de sugari, cu varste cuprinse intre 2 si 12 luni, au fost investigati prin ecocardiografie 2D si Doppler, in intervalul nov 2007-dec 2009. 47 dintre acestia se aflau internati pentru bronsiolita acuta si 47 au constituit lotul martor. Au fost exclusi sugarii cu maladii congenitale de cord si alte boli asociate cu hipertensiune pulmonara. In estimarea presiunii pulmonare s-a utilizat metoda timpului de ascensiune la pulmonara, corectat pentru frecventa cardiaca. Analiza statistica s-a efectuat cu testul Student.

13 sugari cu bronsiolita au avut presiuni in artera pulmonara peste limita admisa (PAPm>25mmHg), incadrabile ca hipertensiune pulmonara usoara sau moderata. Media presiunilor pulmonare (sistolica, respectiv medie) a fost semnificativ mai mare la subiectii cu bronsiolita decat in lotul de control (p=0,001). In randul copiilor cu bronsiolita, durata spitalizarii a fost semnificativ mai mare la cei cu hipertensiune pulmonara (p=0,006). Sugarii cu forme medio-severe de bronsiolita au avut media presiunii in artera pulmonara semnificativ crescuta fata de cei cu forme clinice usoare (p=0,001). Ecocardiografia Doppler poate aduce informatii importante la sugarii cu bronsiolita, prin identificarea celor care dezvolta hipertensiune pulmonara in cursul bolii, putand furniza un criteriu de severitate, de prognostic si de ghidare terapeutica.

Cuvinte cheie: bronsiolita, hipertensiune pulmonara, sugari