Termochimioterapia intrapleurala - o alta posibilitate de abordare terapeutica a pleureziilor neoplazice

Nicolae Galie, Emilia Tabacu

Institutul de Pneumologie „Marius Nasta" Bucuresti

REZUMAT

Frecventa destul de ridicata si gravitatea pleureziilor maligne, indiferent de etiologia lor, face ca problema tratamentului acestei afectiuni sa fie de mare actualitate. Pe plan national, problematica pleureziilor maligne a fost si ramâne un capitol de patologie medicochirurgicala prioritar sub aspect medical, economic si social mai ales in situatia \n care cancerul reprezinta o problema majora de sanatate pentru sistemul nostru sanitar.

Tratamentul la marea majoritate a bolnavilor este paleativ si vizeaza dispneea si durerea toracica. Incidenta in crestere a pleureziilor neoplazice a impus o mai buna cunoastere a patogenezei, ceea ce a permis o noua abordare terapeutica cu rezultate promitatoare - exereza chirurgicala combinata cu termochimioterapia prin lavaj pleural.

Comparând rezultatele diferitelor tipuri de tratamente, in functie de rata medie de supravietuire si efectele secundare, o serie de studii recente tind sa demonstreze avantajele asocierii tratamentului chirurgical cu administrarea per operatorie, prin lavaj pleural, a unor solutii hiperterme de citostatice, ce pot controla pleurezia si afectarea pleurala. Se considera astfel ca hipertermia este o speranta pentru ridicarea calitatii vietii pacientilor cu neoplasm, „rezistenti" la radio-chimioterapie si tratament chirurgical. Aceasta insa impune a fi administrata in asociere cu schemele clasice de tratament oncologic.

Contact: nicolae_galie@yahoo.com