Sinovită specifică a genunchiului ca primă manifestare a tuberculozei miliare

Tuberculoza (TB) este declarată urgenţă mondială. TB miliară este o formă de boală tratabilă, dar potenţial letală, ce se produce ca urmare a diseminării masive limfohematogene a Mycobacterium tuberculosis. Substratul patogenic al bolii este reprezentat de deficienţe ale imunităţii mediate celular. Articolul prezintă cazul unei sinovite specifice tuberculoase survenite la o pacientă caucaziană, în vârstă de 21 ani, sero-negativă HIV. Boala a debutat cu febră înaltă şi tumefierea articulaţiei genunchiului drept. Radiografia toracică a evidenţiat opacităţi pulmonare bilaterale cu sediul în lobii superiori şi semne de revărsat pleural bilateral. Examenul de spută pentru evidenţierea BAAR a fost negativ, ca şi culturile pe mediile Löwenstein-Jensen (L-J). Diagnosticul a fost confirmat pe baza examenului histopatologic al fragmentului pleural prelevat bioptic şi al culturilor pozitive pe medii L-J din lichidul sinovial extras prin puncţie (documentat prin RMN). Rezultatul tratamentului a fost favorabil, cazul fiind evaluat ca succes la încheierea tratamentului antituberculos cu regimul standard.

Cuvinte cheie: tuberculoză, boală, diagnostic, miliară, sinovită.