Cazuri Clinice

 

Cancerul pulmonar microcelular (SCLC) este considerat o afecțiune cu prognostic nefavorabil și metastaze precoce, cu supraviețuire foarte scurtă. Implicarea endobronșică este o manifestare comună în SCLC și poate duce la apariția simptomelor respiratorii. Prezentăm cazul unui bărbat de 47 ani diagnosticat cu cancer pulmonar microcelular. În cursul evoluției bolii, afectarea primară a bronhiei primitive drepte s-a extins la bronhia primitivă stângă și carină. Au fost efectuate ședințe programate de bronhologie intervențională cu electrocauterizare și coagulare argon plasma pentru a menține deschise căile aeriene mari. Intervențiile endoscopice au fost acompaniate de 6 cure de chimioterapie pe bază de cisplatin ca și regim terapeutic standard. Deși diagnosticul definitiv al pacientului a fost SCLC extensiv, acesta a rămas într-o condiție bună timp de 5 ani. În ultimul an de urmărire, cefaleea și vertijul s-au adăugat simptomelor respiratorii ocazionale. RMN-ul cerebral a identificat leziuni metastatice cerebrale. Prin urmare, i s-a propus radioterapie cerebrală, dar pacientul a refuzat alte tratamente agresive. A decedat șapte luni mai târziu, din cauza metastazelor cerebrale. Având în vedere supraviețuirea îndelungată a acestui pacient cu intervenții endobronşice adecvate și corespunzătoare, programate, împreună cu ședinte de chimioterapie standard, concluzionăm că această strategie de tratament combinat la pacienții cu afectare endobronșică ar putea crește supraviețuirea.

Cuvinte-cheie: cancer pulmonar microcelular, atingere endobronșică, bronhologie intervențională, supraviețuire