Prevalenta fumatului la pacientii coronarieni din studiul EuroAspire III România

Rezumat

Laura Craciun, Adina Avram, Stela Iurciuc, Cristian Sarau, Claudiu Avram, Madalina Caprariu, Gabrjela Gojka, Dan Gaita, Silvia Mancas
Prevalenta fumatului la pacientii coronarieni din studiul EuroAspire III România Laura Craciun, Adina Avram, Stela Iurciuc, Cristian Sarau, Claudiu Avram,
Madalina Caprariu, Gabrjela Gojka, Dan Gaita, Silvia Mancas

Department of Medical Polyclinic and Medical Emergencies, Victor Babes University of Medicine and Pharmacy, Timisoara, Department of Internal Medicine, Municipal Hospital Timisoara, Romania

Contact: Laura Craciun, ldavid@cardiologie.ro

REZUMAT

Obiective: Evaluarea incidentei fumatului, a compliantei si a beneficiului renuntarii la fumat la pacientii coronarieni inclusi in proiectul EuroAspire III România. Material si metoda: Am analizat incidenta evenimentelor cardiovasculare acute la 530 pacienti cu diagnostic clinic initial sau repetat de boala coronariana sau cu interventii pentru boala coronariana, identificati retrospectiv din registrele de internare ale IBCV Timisoara. Identificarea s-a facut in mod consecutiv la minim 6 luni si maxim 3 ani fata de evenimentul coronarian pentru care s-a facut internarea: by-pass aorto coronarian (CABG), angioplastie coronariana percutana (PTCA), infarct miocardic acut (IMA) sau angina instabila (AI). Pacientii au fost impartiti in trei grupe in functie de conditia de fumator, fost fumator si nefumator. Rezultate: Incidenta fumatului anterior internarii pentru evenimentul coronarian a fost de 68.3%, iar post-eveniment de 10%. Procentul fumatorilor de sex masculin (77.15%) a predominat fata de cel feminin (42.64%) (p<0.05, OR= 4.54) iar fumatorii barbati (67.25%) au fost mai complianti la recomandarile de renuntare la fumat fata de femei (32.35%) - p=0.04, OR= 2.16; nu au existat diferente semnificative statistic intre cele doua sexe in ceea ce priveste incidenta fumatului la momentul interviului (p>0.05). Pacientii care au continuat sa fumeze post-eveniment coronarian au prezentat o frecventa mai crescuta a incidentei evenimentelor cardiovasculare acute (MACE) fata de nefumatori (p=0.043; OR=1.98). Pacientii care au fumat la momentul evenimentului coronarian au prezentat un risc mai mare fata de nefumatori in ceea ce priveste reinterventia prin PTCA (p=0.017; OR=4.28) si incidenta IMA (p=0.01; OR=4.89). Incidenta MACE a fost mai mare la fumatorii activi versus pasivi, dar diferenta nu a fost semnificativa statistic.(p>0.05). Concluzii: Majoritatea pacientilor coronarieni au renuntat la fumat dupa experienta primului eveniment cardiovascular, o mica parte au continuat sa fumeze. Pacientii care au continuat sa fumeze post evenimentul coronarian au avut o incidenta mai mare a MACE fata de fumatorii activi sau fostii fumatori (p<0.05). Incidenta MACE a fost mai mare la fumatorii activi versus pasivi, dar diferenta nu a fost semnificativa statistic intre cele doua grupuri (p>0.05).

Cuvinte cheie: boala coronariana, fumat, eveniment cardiovascular acut.

Articol