Rezumat

I.N. Park, Y. Jegal, D.S. Kim, K-H. Do, B. Yoo, T.S. Shim, C-M. Lim, S.D. Lee, Y. Koh, W.S. Kim, W.D. Kim, S.J. Jang, M. Kitaichi, A.G. Nicholsone T.V. Colby

Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Dept of Radiology, Dept of Rheumatology, and Dept of Pathology, University of Ulsan, College of Medicine, Asan Medical Center, Seoul, Korea, Laboratory and Anatomic Pathology, National Hospital Organization Kinkichuo Chest Medical Center, Osaka, Japan, Dept of Histopathology, Royal Brompton Hospital, London, UK, Dept of Laboratory Medicine and Pathology, Mayo Clinic, Scottsdale, AZ, USA.

Contact: D.S. Kim dskim@amc.seoul.kr, Division of Pulmonary and Critical Care Medicine University of Ulsan College of Medicine Asan Medical Center, 388-1 Pungnap-2dong Songpa-gu Seoul 138-736 Korea Fax: 82 230106968

REZUMAT

Majoritatea studiilor privind pneumopatia interstitiala nespecifica (NSIP) au urmarit in principal mortalitatea. Pentru a clarifica rezultatele detaliate si markerii de prognostic in NSPI, s-a analizat evolutia clinica in functie de parametrii radiologici si clinici initiali. A fost analizata retrospectiv evolutia clinica a 83 de pacienti diagnosticati cu NSIP (72 forma fibrotica, 11 forma inflamatorie; 27 barbati si 56 de femei; media de varsta 54,4 si abaterea standard 10,1). In NSIP fibrotic, 16 (22%) din pacienti au murit din cauze legate de NSIP cu o urmarie medie de 53 (0,3 - 181) luni. In ciuda supravietuirii favorabile (74% la 5 ani), pacientii cu NSIP fibrotic au fost frecvent spitalizati cu o rata de recurenta de 36%. Capacitatea vitala fortata scazuta la 12 luni a fost un predictor al mortalitatii. Mai tarziu, functia pulmonara a fost imbunatatita sau stabilizata la 80% din pacienti. Extensia condensarii si opacitatii in sticla mata la tomografia de inalta rezolutie initiala s-a corelat semnificativ cu schimbari seriale ale functiei pulmonare, iar prezenta aspectului de fagure de miere a fost un predictor al prognosticului prost. In timpul tratamentului, 8 (10%) pacienti au dezvoltat boala vasculara de colagen. In concluzie, prognosticul global al NSIP a fost bun; totusi, au fost si recurente semnificative in ciuda imbunatatirilor initiale, iar un subset de pacienti nu au reactionat la terapie. Unii pacienti au dezvoltat vasculite mai tarziu.

Cuvinte cheie: Evolutie clinica, pneumopatie interstitiala nespecifica fibrotica, teste functionale pulmonare, recurenta.