Ventilatia non invaziva cu presiuni pozitive in exacerbarile acute hipercapnice din BPOC

Rezumat

Elena Cristina Mitrofan¹, Andreea Steciuc², Gianina Rusu¹

¹Universitatea de Medicina si Farmacie "Gr. T. Popa", Iasi

²Spitalul Clinic de Pneumologie, Iasi

Contact: Elena Cristina Mitrofan, criselend@yahoo.com,

Spitalul Clinic de Pneumologie Iasi, Strada Dr. I. Cihac, nr. 30, Iasi

REZUMAT

Limitarea numarului de paturi, precum si constrangerile financiare impiedica cateodata internarea pacientilor cu exacerbari acute hipercapnice din BPOC, in serviciile de terapie intensiva. Obiectivul studiului nostru a fost evaluarea eficientei VNI, in alt serviciu decat

cel de terapie intensiva si compararea rezultatelor noastre cu cele obtinute in literatura. Material si metode: Un numar de 49 de pacienti cu BPOC, evaluati anterior prezentarii actuale in conditii de stabilitate, au fost supusi ventilatiei non invazive cu presiuni pozitive prin intermediul aparatului VPAP^TM III ST-A, ResMed. Rezultate: La o varsta medie de 72,1 ani, cu un raport M/F = 3,45, a fost obtinuta o rata a succesului de 85,72%, in timpul de ventilatie mediu de 63,63 ± 26,04 ore. Riscul de esec al ventilatiei non-invazive a fost de peste 5 ori mai mare la persoanele cu pH ≤ 7,25 cu o valoare predictiv pozitiva de 83,3% (RR = 5,65; IC95%: 1,38÷23,17). Concluzii: Acest studiu demonstreaza eficienta ventilatiei non invazive la pacientii cu exacerbari acute hipercapnice in cadrul BPOC, rezultand ameliorari ale acidozei respiratorii si hipercapniei, ale nivelului constientei, initial alterat, la pacientii cu acidoza severa. Rezultatele obtinute sunt comparabile cu cele din alte studii.

Cuvinte cheie: ventilatie non invaziva, BPOC, acidoza respiratorie, cord pulmonar cronic

Ventilatia non invaziva cu presiuni pozitive in exacerbarile BPOC