romana english

Utilizarea dispozitivelor de avansare mandibulare in tratamentul sforaitului si al sindromului de ap

Rezumat

Birleanu Lorena Adriana1, Gianina Rusu1, Traian Mihaescu1,2
1 Universitatea de Medicina si Farmacie „Gr. T. Popa" Iasi,
2 Spitalul de Pneumologie Iasi

Contact: Birleanu Adriana Lorena, bradudaniel2000@yahoo.com

REZUMAT

Dispozitivele de avansare mandibulara (DAM) constituie o varianta de indicatie terapeutica pentru sforait, apnee obstructiva in somn (SAOS) forma usoara si pentru unii pacienti cu SAOS moderat sau sever necomplianti la terapia cu presiune pozitiva continua (CPAP). Scop: Evidentierea eficacitatii DAM in tratamentul sforaitului si a SAOS usor. Material si metoda: S-au aplicat DAM unui numar de 26 pacienti (23 barbati) inregistrati polisomnografic (PSG) in Laboratorul de Polisomnografie II, Spitalul Clinic de Pneumologie Iasi, in perioada 15 februarie 2007- 15 octombrie 2007. Au fost luati in studiu 19 pacienti (restul au fost eliminati din diverse motive). Fiecare pacient a fost supus inaintea inregis trarii unui consult ORL. Pentru inregistrarea PSG s-a utilizat un polisomnograf Weinmann, Germania, soft SomnoManager, versiunea 12.7. Dupa o luna de tratament, pacientii au fost supusi unui control poligrafic (poligraf SomnoCheck effort, Weinmann, Germania) pentru evaluarea eficacitatii tratamentului cu DAM.
Rezultate: Toti pacientii luati in studiu prezinta sforait, in peste 30% din timpul total de somn (TST), avind peste 30 episoade de sforait pe ora de somn. Media episoadelor de sforait pe ora la diagnostic a fost 40,42±7,15, iar la evaluare, dupa o luna, s-a remarcat o reducere la 20,64 ± 5,66 episoade pe ora de somn. Valoarea medie a IAH (indice de apnee-hipopnee) la diagnostic a fost de 12,78 ± 3,95, iar la controlul de la o luna de utilizare a DAM a fost 6,35 ± 2,84 evenimente pe ora de somn. Indicele de masa corporala (IMC) mediu a fost de 27,7 kg/m2 ± 2,89 si nu prezinta modificari la control. Indicele de desaturare (ID) inregistrat a fost de 19,15 ± 6,4 la diagnostic si prezinta imbunatatiri la 7,94 ± 3,39 episoade de desaturare pe ora de somn dupa o luna de tratament. Efectele secundare raportate de pacienti au fost tranzitorii, fiind reprezentate de jena la nivelul articulatiei temporo-mandibulare si durere dentara usoara. Cea mai mare parte a pacientilor (16 subiecti) utilizeaza in fiecare noapte acest dispozitiv demonstrand o complianta crescuta la tratament. Concluzii: Utilizarea DAM se dovedeste eficienta la pacientii cu sforait, reduc IAH si prezinta o complianta buna la tratament.
Cuvinte cheie: DAM, sforait, SAOS.