Articol tradus din ERJ

 

Scopul acestui studiu a fost stabilirea etiologiei microbiene şi evoluției pacienţilor cu pneumonie comunitară (PC) tratați în ambulator după prezentarea într-o unitate de primiri urgenţe. În Spitalul Clinic din Barcelona (Spania) a fost efectuat un studiu prospectiv observațional. Au fost incluse toate cazurile consecutive de PC tratate ambulator. Au fost studiați 568 de pacienți ambulatori adulți cu PC (vârsta medie: 47,2±17,6 ani; 110 (19,4%) peste ≥65 ani). Diagnosticele etiologice au fost stabilite în 188 (33,1%) din cazuri. Streptococcus pneumoniae a fost cel mai frecvent agent patogen, urmat de Mycoplasma pneumoniae și virusurile respiratorii. Legionella a fost detectat în 13 (2,3%) cazuri. La 17 pacienți (9%) a fost identificat mai mult de un agent cauzal. Mortalitatea a fost mică (trei pacienţi au decedat, 0,5%) și alte efecte adverse au fost rare: 30 de pacienți (5,2%) au avut complicații, 13 (2,3%) au fost readmiși și tratamentul a eșuat în 13 cazuri (2,3%). Complicațiile au fost în cea mai mare parte legate de revărsatele pleurale şi empiem, readmisii, eşecuri de tratament legate de comorbidități. Pacienții ambulatori cu PC au un pattern microbian caracteristic. Acoperirea antipneumococică regulată rămâne obligatorie. Eşecurile de tratament şi readmisiile sunt rare şi pot fi reduse prin supraveghere atentă a pacienţilor care necesită observare pe termen scurt în unitatea de primiri urgenţe, precum și în prezenţa revărsatului pleural și comorbidităților.

Cuvinte-cheie: pneumonie comunitară, ambulator, infecţie respiratorie