Particularitati ale asocierii hipertensiunii arteriale sistemice la pacientii cu sindrom de apnee in somn

Stefan Mihaicuta¹, Sorin Ursoniu², Daniel Lighezan³, Danina Muntean⁴, Ovidiu Fira-Mladinescu⁴, Raul Horhat⁵, Stefan Frent¹, Dan Gaita³, Voicu Tudorache¹

¹Clinica de Pneumologie, UMF V. Babes Timisoara

² Departamentul de Sanatate Publica, UMF V. Babes Timisoara

³ Clinica de Cardiologie, UMF V. Babes Timisoara

⁴ Departamentul de Fiziopatologie, UMF V. Babes Timisoara

⁵ Informatica Medicala, UMF V. Babes, Timisoara

Rezumat

Obiective. Analiza asocierii SAS (sindrom de apnee in somn) si HTA (hipertensiunii arteriala sistemica) la un lot de pacienti consecutivi cu suspiciune majora de SAS.

Material si metoda. Au fost inclusi in studiu 427 pacienti cu SAS investigati in Laboratorul de Somnologie al Clinicii de Pneumologie Timisoara, evaluati in intervalul martie 2001-martie 2007. S-au efectuat anamneza, masuratori antropometrice si ORL, consulturi interdisciplinare, criterii de includere si excludere, scala de somnolenta Epworth, polisomnografia, analiza statistica.

Rezultate. HTA a fost prezenta la 245 (58,05%) din pacienti, pre-HTA la 11,37%, stadiul I la 11,37%, stadiul II la 29,14%, stadiul III la 6,16%. Vechimea bolii in momentul diagnosticului 7,26 ± 6,13 ani. Diferentele intre loturile fara HTA si cu HTA: indicele de apnee - hipopnee (IAH) 27,71±27,94/h, CI 23,55-31,78 vs 38,6 ± 26,16/h, CI 35,34-41,85, p < 0,001, indice de masa corporala (IMC) 31,43 ±6,26 kg/m2, CI 30,50 - 32,36 vs 34,21 ± 6,11 kg/m2, CI 33,45- 34,97 p < 0,001, index de desaturare 20, 21 ± 26,35/h, CI 16,28 - 24,13 vs 31,12 ± 29,16 CI 27,49-34,75, p < 0,001, desaturare medie 92, 93 ± 5,03%, CI 92,18- 93,68 vs. 90,6 ± 8,42, CI 89,55 - 91, 64, p < 0,001, varsta medie 47,66 ±12,57 ani, CI 45,79 - 49,52 vs. 55, 06 ±10,35 ani, CI 53,77 -56,35, p = 0,0047, circumferinta abdominala (CA)117,77 ±15, 44 cm, CI 115,48 - 120, 06 vs. 121,68 ±14, 66 cm, CI 119,85 - 123, 51, p = 0,0082, circumferinta gat (CG) 42,98 ± 4,84 cm, CI 42,26- 43,70 vs. 44,24 ± 4,59 cm, CI 43,67 - 44,81 p = 0,0068, scor Epworth 9,09 ± 4,81, CI 8,37- 9,80 vs. 10,77 ± 5,19, CI 10, 12 - 11,42, p = 0,007.

Concluzii. HTA reprezinta cea mai frecventa asociere patologica la cei cu SAS (58,05%), cu vechime medie de peste 7 ani. Diferentele intre loturile fara HTA si cu HTA au fost semnificative statistic dupa indicele de apnee - hipopnee, indicele de masa corporala, indexul de desaturare, desaturarea medie, varsta medie, circumferinta abdominala, circumferinta gatului, scorul Epworth.

Cuvinte cheie: hipertensiune arteriala, sindrom de apnee in somn, asociere

Contact : mihaicuta@yahoo.com